L’évolution de la maladie parodontale

Nous sommes confrontés à 2 types de maladies parodontales suivant l’atteinte des tissus et la gravité de la pathologie: ce sont les gingivites et les parodontites.

Mais quoi qu’il en soit le point de départ est le même.

L’ennemi commun à toute forme de maladie parodontale est la plaque dentaire (ou plaque bactérienne) qui se transforme en tartre.

Qu’est-ce-que la plaque dentaire ?

La plaque dentaire est constituée de bactéries et de débris alimentaires.Elle se dépose à la surface des dents.Cette plaque est normalement éliminée par le brossage qui doit être au moins bi quotidien.Si le brossage n’est pas suffisant pour jouer efficacement son rôle, la plaque va se calcifier et se transformer en TARTRE qui ne peut être supprimé que par un DETARTRAGE en cabinet dentaire.

La plaque dentaire et le tartre sont donc les causes essentielles de la maladie parodontale.

S’il n’y a pas de plaque dentaire, il n’y aura pas de maladie parododontale.

Qu’est-ce-que la parodonte ?

Le parodonte est l’ensemble des tissus qui entourent et soutiennent les dents.Sans entrer trop dans les détails, on peut dire qu’il est constitué de 4 éléments

• l’os alvéolaire qui entoure et soutient la dent
• le cément qui se trouve à la surface de la racine
• le desmodonte qui est un réseau de fibres qui maintiennent la dent dans l’alvéole (lient la dent à l’os)
• la gencive qui entoure et protège l’os.

Il est capital de ne pas laisser la maladie parodontale s’installer afin de ne pas risquer de perdre des dents qui peuvent être saines par ailleurs, d’où l’importance de traiter la maladie dès l’apparition des premiers signes

Les gingivites

Les gingivites sont des inflammations qui restent localisées à la gencive sans atteinte de l’os sous jacent.Les lésions dues à la gingivite sont toujours parfaitement réversibles car il n’y a pas d’atteinte au niveau de l’os sous jacent.

Comment savoir si je souffre d’une gingivite ?

Les signes cliniques de la gingivite sont ceux de toute inflammation

• Une gencive rouge et non plus rose.
• Un gonflement.
• Des saignements au brossage.
• Des sensibilités et non des douleurs car la gencive est peu innervée

Les parodontites

Les parodontites ont pour particularité d’être des maladies inflammatoires qui vont s’accompagner d’une perte d’attache de la gencive autour de la dent (la gencive se « décolle ») et d’une alvéolyse osseuse (destruction de l’os de soutien).

Contrairement à la gingivite, ces lésions sont irréversibles.On voit alors apparaitre des POCHES PARODONTALES qui sont dues à un élargissement de l’espace entre la gencive et la dent. Elles sont plus ou moins profondes et se mesurent à l’aide de sondes spéciales: les sondes parodontales.

Comment savoir si je souffre d’une parodontite ?

Les signes cliniques de la parodontite sont :

• Une gencive rouge et enflée.
• Des saignements au brossage.
• Une mauvaise haleine ou halitose.
• Des sensibilités au froid, des gênes.
• Des mobilités et des migrations des dents (dents antérieures qui s’écartent).

La maladie parodontale étant due à la plaque dentaire et au tartre, un brossage des dents insuffisant ou inadapté va lui permettre de s’installer et de progresser.

Il est important d’apprendre les gestes appropriés à une bonne hygiène bucco-dentaire car bien souvent nous nous brossons les dents par automatisme et ce brossage peut être insuffisant voire même nuisible si il est agressif pour la gencive.

En l’absence de détartrages réguliers, d’un enseignement d’une technique de brossage efficace et adaptée et d’un traitement spécifique, la maladie va s’installer de façon durable et évoluer inexorablement

Il existe 4 stades dans cette évolution :

Les parodontites (phases 2, 3 et 4)

Elles vont donc se caractériser par une perte d’attache de la gencive autour de la dent due à une destruction de l’os alvéolaire sous-jacent: c’est ce qu’on appelle une alvéolyse osseuse.

Des poches parodontales vont apparaitre (élargissement de l’espace gencive-dent).Elles seront mesurées à l’aide de sondes parodontales lors de l’examen clinique qui nous permettra d’évaluer le degré d’atteinte du parodonte.

Les signes cliniques de la parodontite sont :

• Une gencive rouge et enflée.
• Des saignements au brossage.
• Une mauvaise haleine ou halitose.
• Des sensibilités au froid, des gênes.
• Des mobilités et des migrations des dents (dents antérieures qui s’écartent).

Ces signes doivent amener le patient à consulter afin de traiter cette inflammation dès son apparition et éviter les complications, qui elles peuvent être irréversibles.

LA PARODONTITE VA EVOLUER SUIVANT 3 PHASES (2, 3 et 4 de la maladie parodontale)